Anksiolitici ili antidepresivi

Dok se anksioznost (ukoliko nema primese depresije ) može lečiti i sredstvima za smirenje (anksioliticima -samo u pocetku terapije) i antidepresivima, obrnuto ne vredi – depresija (bez anksioznosti)se leči samo antidepresivima.Jedan od najvećih problema u lečenju poremećaja raspoloženja psihofarmacima jest pravilan izbor. Iako se na tržištu nalaze vrlo dobri lekovi za sve oblike i kombinacije poremećaja raspoloženja, postoji opravdana sumnja da ih lečnici pogrešno propisuju te da potom ne prate razvoj pacijentova zdravstvenog stanja. Pacijent kojem je preporučen pogrešan lek u pravilu veruje lečničkoj procjeni i misli da do poboljšanja ne dolazi zato što treba proći još neko vreme, ili odustaje od uzimanja bilo kakvih lekova s delovanjem na nervni sistem.

 


Depresivni i anksiozni poremećaji mogu se javiti samostalno, ali i u mešanom obliku. Proučite tipične simptome depresije i anksioznosti kako biste ih naučili preciznije razlikovati.
Najčešća pogreška pri propisivanju psihofarmaka je davanje lekova za smirenje umjesto antidepresiva, iako pacijent ima depresiju. Posledice mogu biti nastavak depresivne patnje ili čak pogoršanje. Delom je za to kriv pacijent jer nije ispravno opisao svoje tegobe, a delom neznanje ili nezainteresovanost specijalista, koji u svom arsenalu već ima određeni lek koji uvek propisuje, bez obzira na specifičnosti pacijenta.

Dok se anksioznost (teskoba, strah, zabrinutost, uzrujanost i srodne smetnje) može lečiti i sredstvima za smirenje i antidepresivima,mada sredstvima sa smirenje samo u pocetku, obrnuto ne vredi, tj. depresija se, što se farmakološkog pristupa tiče, leči samo antidepresivima. Sredstva za smirenje mogu uzimati osobe koje trpe od depresije mešane s anksioznošću, ali samo kratkotrajno, u akutnoj fazi liječenja. Pritom treba odmah na početku lečenja uvesti i manje doze antidepresiva koji ujedno imaju i smirujući učinak te tokom spomenutih deset sedmica postupno smanjivati dozu sredstava za smirenje i istodobno povisavati dozu antidepresiva do optimalne količine. Nakon izvesnog vremena većina antidepresiva postiže anksiolitičko (smirujuće) djelovanje, ali na znatno manje škodljiv način od onog koji ostvaruju sredstva za smirenje.

Oprez sa sredstvima za smirenje!

Kako djeluju sredstva za smirenje

Većina lekova koji se koriste za „smirenje živaca“ spadaju u klasu benzodiazepina, većina kojih je registrirana u Hrvatskoj. Njihova generička imena su alprazolam, bromazepam, lorazepam, diazepam, klonazepam, oksazepam itd., dok tržišni nazivi variraju zavisno od firmi koja ih proizvodi. Kada se govori o velikoj potrošnji lijekova za živčani sustav, uglavnom se misli na sredstva za smirenje iz klase benzodiazepina.
Benzodiazepinska sredstva za smirenje služe za ublažavanje simptoma anksioznih poremećaja. Najčešći simptomi na koje benzodiazepini djeluju su nesanica, strah, strepnja, napadi panike, zabrinutost, unutarnji nemir, uzrujanost (nervoza), tuga, opsesivne misli i prisilne radnje. Propisuju se i za mišićne bolove, glavobolju i visok pritisak.
Benzodiazepini djeluju tako da pojačavaju delovanje neuroprijenosnika GABA-e. GABA je tvar za prenos neuronskih signala koji djeluju umirujuće na živčani sustav, a benzodiazepini potiču vezivanje GABA-e za receptore (prijemnike) na živčanim stanicama, povećavajući njezinu raspoloživost u živčanom sustavu i donoseći smirenje.
Mnogi građani ne razlikuju antidepresive od sredstava za smirenje, koji se stručno nazivaju trankvilizanti, anksiolitici (sredstva protiv teskobe) i hipnotici (sredstva za spavanje), ovisno o indikaciji kojoj služe. Jednaka je zbrka i u pogledu poimanja depresivnog i anksioznog poremećaja. Iako se depresija i anksioznost uistinu često javljaju zajedno, lečnik mora pažljivo procijeniti u kojoj mjeri su prisutni simptomi jednog i drugog poremećaja te privremeno primijeniti sredstva za smirenje samo ako pacijent uistinu trpi od anksioznosti.
Pacijent koji pati od depresije, a umjesto antidepresiva uzima sredstva za smirenje, može uistinu osetiti izvjesno olakšanje dok traje učinak lijeka. Ali, ne zato što bi sredstvo za smirenje bilo pogodan lek jer umrtvljuje moždanu aktivnost, slično načinu na koji analgetici ublažavaju bol. Tako pod uticajem sredstava za smirenje dolazi do prolaznog smanjenja depresivne boli, dok ne prođe delovanje smirujućeg lijeka. Međutim, sredstva za smirenje u biti su depresori živčanog sustava, dakle ne djeluju „kontra“ depresije nego u njezinu smjeru!

Mehanizam delovanja antidepresiva posve je drukčiji od onoga sredstava za smirenje tako da antidepresivi, kojoj god vrsti pripadali, ne uzrokuju toleranciju niti ovisnost. Zbog tih su osobina prikladni i za lečenje depresije i za lečenje hronične anksioznosti.  

Psiholeptici su lekovi koji smanjuju psihički tonus, tj. reduciraju
psihičku aktivnost stvaraju ovisnost. Dele se na
*antipsihotike koji se koriste za psihoze(Ciprexa…)*- *anksiolitike koji se najcesce koriste za uznemirenost i smirenje(Apaurin,Tranex,Diazepam,Bensedin,Praxiten,Lexaurin,Lexillium,Ansilan,Valium)*- *hipnotike i sedative,koji se najcesce koriste za spavanje(Fluzepam,Dormicum,Cerson,Persen)*i slicni su anksioliticima:
PSIHOANALEPTICI lekovi koji ne stvaraju ovisnost
antidepresivi koriste se za depresiju i anksioznost(Seroxat,Zoloft,Cipralex,Deprozel,Prozac)itd..

Mnogi ne znaju sta su neuroze a sta psihoze.U neuroze se svrstavaju razne fobije,depresija,anksioznost ,osoba je normalna i svesna je problema,npr.kod dece moze biti mokrenje u krevetu itd.I neuroze su akutne.Lece se.Nisu nasledne.
A psihoze su manicna depresija,sizofrenija,osoba nije svesna problema,gubi kontakt sa stvarnoscu,obicno su nasledne i hronicne su      Neuroze i psihoze nisu ni slicne !

-Lečenje anksiozno-depresivnog poremećaja, mešanog oblika depresije i anksioznosti, treba zasnivati na antidepresivima, a sredstva za smirenje treba uzimati kratkotrajno. Jednako valja postupiti i kod lečenja anksioznosti lišene depresivnih simptoma. Sredstva za smirenje /anksiolitici/mogu se koristiti kombinirano s antidepresivima u početnoj fazi terapije, ali ih postupno treba smanjivati i nakon deset sedmica odbaciti, jer antidepresivi sami preuzimaju funkciju uklanjanja simptoma anksioznosti. No, strategija lečenja depresije bez primesa anksioznosti ne sme uključivati sredstva za smirenje.

 


Podeli sa prijateljima

» PROČITAJ 14 KOMENTAR

Pogledajte još i ovo:


Anksioznost

Ljubav ili požuda?

Srpski fudbaleri pili i pušili na Mundijalu?!


14 komentara na “Anksiolitici ili antidepresivi”

  • lora
    18 maj, 2009, 12:57

    Yes

  • Anonimni
    29 januar, 2010, 21:09

    Female Fighter Female Fighter Really Pissed to je to

  • ...........
    29 januar, 2010, 21:23
  • Milan
    3 april, 2011, 14:46

    Verujte u sebe i borite se!Jedino tako se pobedjuje anksioznost!Tesko jeste ,ali biti istrajan je najvaznije!Gore glave i napred!

  • suzana
    9 novembar, 2011, 1:35

    ja tragam za pravim lekom preko dvanaest godina i nista ,,neznam sta vise da pokusam mnogo mi je tesko;

  • suzana
    9 novembar, 2011, 1:36

    Foot-In-Mouth Foot-In-Mouth Foot-In-Mouth ja tragam za pravim lekom preko dvanaest godina i nista ,,neznam sta vise da pokusam mnogo mi je tesko;

  • alexa
    27 novembar, 2011, 19:18

    da li pijete uz antidepresiv neke vitamine? ja nesmem

  • predrag
    4 januar, 2012, 9:49

    depresija i aniksioznost,su da kazemo blesti,mada to nisu bolesti,one nastaju kao posledica nekog stresa,napetosti ja ne bih bas preporucio ni antidepresive,a ponajmanje sredstva za smirenje,hipnotike,mislim da tu treba prirodno lijecenje,okruzenost dragim osobam,lijepa rijec,bavljenje nekim sportom,necim sto opusta, i ako je moguce da se isplace dobro,jer tako se izbaci bies,to sto je lose u nama,pa to i jeste depresija,a aniksioznost,je veoma slicna,isti su skoro metodi lijecenja,ali najbolje pomaze upravo ova prirodna metoda,jer antidepresivi mogu da stete ako se dugo upotrebljavaju,a ova prirodna metoda samo koristi,jer depresija,aniksioznost su samo poremecaji u organizmu,zbog nekog stresa nista vise,mogu se veoma uspjesno skoro 100% lijeciti,prirodnim putem,jer to zavisi samo da li osoba zeli ili ne da se izlijeci,apsolutno depresija i aniksioznost,se lijece svojevoljno,nikako drugacije

  • Lana
    11 oktobar, 2012, 23:59

    Otkud ti ta ideja Predrag – u stvari znam otkud – to je nase popularno misljenje jer smo laici za medicinu. A i vezano je za nase predrasude o lecenju mentalnih poremecaja. Pa da covek ima sve to sto ti nabrajas ne bi ni doslo do depresije i anksioznosti. I otkud ja sad mogu da se odjednom okruzim divnim ljudima, bavim omiljenim sportom i slicno kad ocigledno imam problem bas zato sto mi brat ili sestra ne pruzaju podrsku i nisu tako divni kao sto bih ja volela da budu a za omiljni sport nemam ni vremena ni para – to je samo primer da ti objasnim da pojednostavljujes pitanje depresije i dajes pogresan savet lkjudima. Vecini ljudi koji imaju ozboljne probleme potrebno je lecenje lekovima da bi uopste mogli da funkcionisu i vrate se u normalu i nose sa svoji m pojedinacnim situacijama. Ako uz to mogu da setaju, nadju nove, dobre pozitivne ljude i uopste nadju u sebi motivaciju da se bave sportom i sve te stvari sto ti spominjes onda je to znak da su na dobrom putu ali nemoj da mislis da covek uvek moze da se izvuce sam tj. „prirodnim lecenjem“ – to je zabluda. I zabluda je i velika predrasuda kod nasih ljudi da su lekovi stetni i da su hemikalije itd itd. Mada neki jesu i donekle ima istine u tome, cesto su prednosti lecenja lekova mnogo vece nego sto je steta koja se moze pretrpeti ako ih ne uzimamo a potrebni su nam. Na kraju krajeva medicina je ipak nauka koju su ljudi izucavali vekovima pa valjda i oni nesto znaju. Moje licno misljenje je da su mentalne bolesti bolesti duse ili ranjene duse (neke od njih, neke su i nasledne) i da je za lecenje istih potrebno i uzimati lekove a i leciti ih duhovnim prosvecivanjem. Drugim recima – upoznavanjem Hrista koji je najbolji lecnik od svih i ciji tretman lecenja ce da vodi coveka do trajnijeg isceljenja i boljitka. Puno pozdrava svima i sve najbolje. (PS. Suma sumarum – ja sam za antidepresante ocito a nekada sam mislila isto kao Predrag ali sad znam razliku)

  • momir
    23 januar, 2013, 21:39

    moja dijagnoza depresijo gradus majoris non psihotica f 33 pije maprotilin od 25 mg i lorazepam od 1mg interesuje me da li ima i boljih ljekova od maprotilina posto ga vec duze vremena pijem 

  • Anonimni
    4 februar, 2013, 18:46

    samo napred sve je prolazno Go Away

  • Milena
    16 februar, 2014, 15:26

    I ja sam jedna od mnogih koja se vrti u krug…stvorila sam zavisnost od ksalola jer sam ga godinam koristila zbog fobija a sada je kao posledica nekablitetno zivota zbog anksioznosti došla i depresija.Do sada sam bila kod deset neuropsihijatara i psihijatara i verujte svaki je propisivao različite lekove.Sada sam na flunirinu i ksalolu…flunirin tek četiri dana i osećam se jpš lošije .Svi savetuju fizičku ktivnost a ja se pitam kako kada sam jedva u stanju hodati kroz kuću.
    Mozda nekada bude bolje…treda verovati u izlečenje samo se pitam DOKLEE Confused

  • pcelica
    23 april, 2014, 21:10

    Milena I ja vec osam godina pijem ksalol I ne znam do kada cu…povremeno smanjim,sada trenutno pijem 0.25 mg ujutru I uvece samo me zanima kako prekinuti terapiju I Sam se izboriti as svim fizickim simptomima… trnci u nogama,stezanje u grudima osecaja gusenja it’d.it’d…da li je neko uspeo?

  • olivera
    8 april, 2016, 17:06

    Ja sam jednom uspela sa ksalolom  ali posle deset godina vratili se simtomi sad se borim opet s ksalolima ali tesko ide  .citam komentare i vidim sebe ljudi mi smo svi razocarani u necemu treba nesto lepo da nam se desi da bolest ostavimo po stranu  i najbolji lek je promena sredine .u to sam sigurna . Big Smile

Obavesti me o novim komentarima na e-mail (moraš da upišeš svoju e-mail adresu). Prijava bez pisanja komentara.

Klikni na smajli koji želiš da koristiš:
(bez previše smajlića po poruci)

SmileBig SmileGrinLaughFrownWinkKissRazzAngelAngryReally AngryConfusedThinkingCoolEvil GrinReally PissedCryWiltShameCuteKissingShockTrembleFoot in MouthIDKQuestionSweatGo AwayHug RightClapDanceVictoryYawnFemale FighterSoldierStarvingHeartYesNoBeerCoffeeRoseJump